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守卫在疾控前沿的“尖兵”

发布时间:2019-09-07

  从武警,到身经百战的市卫健委微生物检验科专家组成员,20多年来,永川疾病预防控制中心艾滋病确证实验室的创立者、副主任技师邹静波,深耕于危机四伏的艾滋病确证实验室,诊断准确率100%,为艾滋病患者得到及时的抗病毒治疗、降低传播风险提供了有力支撑。今年,他被评为2019年第二季度“重庆市好医生”。邹静波近日还入围中央宣传部、中央文明办组织的中国好医生网络评选榜,是重庆市疾控系统唯一入选者。

  在区疾控中心主任陈克江眼里,邹静波能干、肯干,专业水平高,有奉献精神,心理强大,有大局意识,“防”在了前沿,“控”出了精彩。

  邹静波出生在四川自贡的一个普通工薪家庭。3岁时,邹静波随父母来到永川。高考时,尽管他取得永川四中第四名成绩,仍然与大学擦肩而过。

  1989年,他参军入伍到秦岭深处的航天部某部队。“特别能吃苦、特别能战斗、大局意识”等精神根植于心,特别是航天人默默坚守的品质使他受益终生。

  1993年,邹静波退伍安置到原永川市防疫站(现区疾控中心)卫生科工作。由于专业知识贫乏,只能“打下手”,做些清洗瓶罐、记录数据等服务性工作。

  “既然进了这道门,就应该成为门内人。”1994年,邹静波迎来了事业上的一个难得机遇。这一年,他以永川卫生系统第一名的成绩考入四川省卫生管理干部学院(后并入成都中医药大学),进入检验系卫生检验专业学习(脱产专科学历教育)。他如饥似渴地汲取着知识的营养,两年后,拿到了检验界大门的“通行证”,成为防疫战线专业人员。

  从采样开始,到实验室操作,在别人看来毫无情趣的工作,他都能反复捉摸出其中的道道、举一反三干得津津有味。每一次试验都被他当成提升自我的机会。

  1999年,邹静波受命筹建渝西首家CDC系统艾滋病初筛实验室,此后又规划、建立渝西地区第一家除市CDC外唯一能从事艾滋病所有检测项目的艾滋病确认实验室,他4/5的时间都与艾滋病打交道。

  他在2002年的霍乱疫情、2003年全市首例警察艾滋病职业暴露、2005年的两劳人员大筛查、2006年的HIV试剂漏检、2009年的H1N1流感期间,始终站在抗击疫情的最前沿。先后处置了超过数十起涉及30多名警务人员的艾滋病职业暴露事件,无一例感染HIV!

  尤其是重庆市首例警务人员职业暴露10小时内有效阻断事件,引起了市政府和市卫生局高度关注,多家主流媒体跟踪报道。完成这一有效阻断事件的邹静波,第一时间完成检测,护送警察到相关机构完成服药。当时他正发着高烧,处理完职业暴露后续工作,突然从腰部以下运动神经瘫痪——因为采样过程中大剂量接触麻疹病毒,引起外周神经炎导致运动神经受损住进了医院。20多天后,邹静波不顾医护人员的“警告”,拄着拐杖出现在实验室……后来,通过近半年的恢复性训练,邹静波终于丢掉拐杖自由行走。面对这些,邹静波的妻子心疼又无奈,直说他是工作狂、“拼命三郎”。

  在疫病防控实战工作中,邹静波获取了大量数据,开阔了视野,提升了能力,理论、实践、技能相得益彰。

  2006年2月14日,永川疾控中心对某医院发现的一例感染艾滋病毒女患者的丈夫进行流行病学调查。让邹静波深感意外的是,受检对象的第一次血样检测,HIV-1抗体阴性。通过与该男子交流,得知其妻是个老实巴交的农妇,从未有过任何诸如婚外性行为、输献血史、手术史等高危行为,但他自己有过婚外性行为。当时已过了下班时间,锁上门,邹静波准备回家。

  “无任何高危行为的妻子感染艾滋病毒,唯一与之有性行为的丈夫检测结果为什么又没问题呢?”邹静波边走边想:“到底问题出在哪?”突然一个大胆的想法窜入脑海:“会不会试剂有问题?”

  他转身返回实验室,香港挂牌彩图网,换用了另一品牌快检试剂,测出该艾滋病毒感染者的丈夫HIV-1抗体阳性。“先前的金标试剂质量有问题!?”过后几天,再经过一系列严谨的印证实验,邹静波发现某国产HIV金标试剂质量存在严重质量问题(5例阳性漏检4例),遂上报市疾控中心,重庆核实情况后上报到国家疾控中心,引起了性艾中心艾滋病国家参比实验室和中国疾病预防控制中心艾滋病首席专家邵一鸣教授的高度重视。随即派出两名顶级专家赶赴永川,通过现场实验得出与邹静波完全一致的结论。同年3月9日,卫生部办公厅下发紧急通知,对某国产HIV抗体金标试剂进行全国召回,这也是我国首次体外诊断试剂的全国性召回。

  2010年,邹静波通过核酸检测试剂方案优选,刷新了全市疾控系统以基因检测用于食物中毒的病原诊断的时限记录:把食物中毒和食源性疾病的指向性诊断从72小时大大的缩短至3—6小时。越早发现,越能有效控制。从72小时到3—6小时,某种意义上说,就是改出了“生命时速”。

  2012年,他作为全国检验界第一人率先为德国知名企业MIKROGEN公司进行HIV IgG抗体和HCV IgG条带抗体条带免疫法试剂进行初步评估(已于2014年3月获证,允许国内上市)。

  2014年,邹静波主导开发出全国唯一一款投入省级网络临床运用的艾滋病实验室综合信息管理系统软件。

  2016年,自感遇到知识瓶颈的他再次考入湖南中医药大学医学检验专业完成本科学历教育。

  今年4月26日,东南亚某国开餐馆的25岁年轻人小李发烧数日,高烧不退,主动联系区疾控中心后到某医院就诊。邹静波和同事一道在为其进行现场采血过程中调看了其在另一家医院的血常规报告,结果显示:血小板62×109个/L,结合流行病学调查结果,邹静波高度怀疑为登革热(急性虫媒传染病,是东南亚地区儿童死亡的主要原因之一)。他一边在该医院检验科将刚抽的血样进行离心,一边报告分管领导遇到危重病例,请求马上派车送样去重庆市疾病预防控制中心检测。同时告诫病人必须马上去重庆医科大学附属永川医院感染科住院治疗,否则可能有生命危险。

  在送标本去重庆市疾病预防控制中心的路上,邹静波再次叮嘱小李必须立即去重医附属永川医院感染科住院,同时要求一定要让主管大夫直接用手机联系他以便告知检测结果。

  下午5点半到达重庆市疾控中心,由于当时流感科的叶盛科长正在与工程师一道维修仪器,邹静波向老师们描述了这个病人的情况,希望他们能够尽快进行检测。回到单位已是晚上9点过,他准备开车回家时手机响了,叶盛老师通报检测结果:“IgM和IgG都是阳性,你判断得没错……” “周(夏袷)大夫你好!……你今天收治的小李为登革热病,现在重庆市疾控实验室已经正式通知我们结果,请你按登革热病进行救治……这种病永川首次出现,如果有必要请尽量通过系统内部向有经验的专家寻求帮助,如有困难,我帮你们找……”邹静波的话,让人感受到了医者仁心。

  患者小李住院后的第三天血小板仍然快速降至17×109个/L,有文献记载的最低值也不过13×109个/L(正常值在100-300×109个/L)。小李仍然挣扎在生死线上,邹静波了解情况之后,通过重庆市疾病预防控制中心微检所凌华所长联系上了经验丰富的重庆医科大学附属第一人民医院的黄文祥主任,并立即在周夏袷大夫和黄文祥主任之间搭建好了直接沟通的渠道,在黄教授与周大夫和同事们的共同努力下,患者血小板迅速回升,小李最终成功获救。今年以来,区疾病预防控制中心与重医附属永川医院联手,成功处置了15例境外输入登革热病例,病人都已康复出院。重医附属永川医院周夏袷医生表示,工作以来还是头一回遇到这种病,医院与疾控中心密切配合,邹静波等及时检测(从第二例起区疾病预防控制中心开始自行采购试剂进行检测,是全市截至目前为止除市疾病预防控制中心之外第二家开展登革热抗原、抗体和核酸检测医疗机构),为患者和医生赢得了时间。

  由于业绩优秀,邹静波还是市卫健委艾滋病病毒职业暴露应急处理专家组成员、市预防医学会性病艾滋病专业委员会委员、重庆医药高等专科学校卫生检验与检疫技术专业带头人(全市疾控系统校外唯一)等,先后在核心期刊发表10多篇专业论文,其中7篇在国内专业权威学术刊物《中国艾滋病性病》发表。他的多项新发现直接或间接影响了《全国艾滋病检测技术规范》相关内容的修订。他先后通过巢式PCR技术和实时荧光定量PCR技术,开展了疟原虫的种群鉴定,受到国家级专家一致好评。今年,他再次将分子生物学技术运用于登革热的检测之中……

  区疾控中心检验科人手不足,但工作量大。今年以来,承担着4个区HIV-1载量检测的艾滋病确证实验室已经接收超过4000例病毒载量标本,预计全年将突破6000例。而且随着艾滋病患者基数逐年增大,病毒载量检测工作与日俱增。邹静波深知,艾滋病病毒感染者如果不能得到及时的医学救治,除了疾病本身对患者本人造成的痛苦和对社会造成的压力外,尽管国家针对艾滋病人免费提供高效抗逆转录病毒药物,但对抗机会性感染对于患者家庭来说还是一笔较大且长期的经济负担,往往造成患者家庭出现因病致贫、因病返贫现象,使脱贫攻坚工作面临新的社会性问题,“早发现,早治疗,发现耐药及时更换治疗方案、更换药物配伍,降低病毒载量,减小传播力,这是控制艾滋病广泛传播的非常重要的防控手段。”在这一理念的驱使下,每年邹静波都会在大年三十前将春节回乡患者的HIV-1病毒载量结果送到患者手中,从2014年起以每年30%速度增长的检测数使邹静波几乎全年没有多少休息时间。

  目前,邹静波参与市卫健委医学高端后备人才项目《低档暗娼HIV感染状况及分子溯源调查》和市卫健委重点项目《基于杂合子分类技术的艾滋病新发感染趋势研究》两个重点课题的研究工作。努力必有回报,邹静波先后被评为区卫健委优秀员、永川区“新时代好医师”、首届“医师节”重庆市优秀医务工作者、成都中医药大学2017-2018年优秀校友联络员。今年第二季度,他有幸作为全市疾控系统和永川区卫生系统唯一的代表人物荣登重庆市卫生健康委员会、重庆市总工会、中共重庆市委宣传部、重庆市精神文明建设委员会办公室、中共重庆市委网络安全和信息化委员会办公室等五部门首次开评的20名“重庆市好医生”光荣榜。荣誉背后展现的正是军人“首战用我,用我必胜”的决心和退伍不褪色的本质。“干活不掉队,知识不落伍,业务做尖兵”,这也是邹静波作为疾控战线普通一兵的座右铭。



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